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    專家在線 | 你知道藥物會損傷肝臟嗎?(一)

    發布時間:2021年07月16日 【字號:

    以下內容轉載“京東健康-肝病患者肝病中心”,主講嘉賓:上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師——茅益民教授。

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    Q1:什么是藥物性肝損傷?

    茅益民: 藥物引起的肝臟損傷,顧名思義就是藥物的代謝產物引起的肝臟損傷,臨床上一旦出現藥物引起的肝臟損傷,就可能出現急性肝功能衰竭導致病人死亡。

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    當然,藥物引起的肝臟損傷的變現形式非常多,在臨床上很多時候也會碰到這種情況,一些病人長期用藥以后,導致了慢性的肝臟損傷。藥物導致的傷肝事件一旦發生,不僅會影響到原發疾病的治療,有時候可能會付出慘重的生命的代價。

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    Q2:為什么會出現藥物傷肝事件呢?

    茅益民: 主要的原因有三個:

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    第一:和服用的藥物有關,比如說有的藥用的劑量大,那產生肝損傷的一個風險也就越大,有個典型的代表就是感冒藥里面的一個常見的成分叫做對乙酰氨基酚。

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    第二:大部分用藥都是非常安全,但是僅僅在少數的人群應用的時候,可能會出現肝臟損傷,這一類原因叫做特異性的藥物性肝損傷。往往存在用藥的人對這個藥物的成分過敏,或者用藥的人對這個藥物的代謝和其他的人群不一樣而導致。

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    第三個:和不合理的用藥有關系,比如連續使用感冒藥,不同品牌的感冒藥隨意用。感冒藥里面主要成分就是對乙酰氨基酚,對乙酰氨基酚如果應用超量,就可能引起肝損傷,而事實上對乙酰氨基酚過量應用是歐美國家導致急性肝衰竭的最主要的原因。

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    所以這是臨床上看到的一些常見的案例,避免重復的超劑量的去應用某些藥,這是一個不合理的情況。另外一個不合理的情況,臨床用藥的時候一定要切記不要和酒一起服用,喝酒了就不吃藥,吃藥了就不喝酒,大家一定要做到,也不要為了方便,用茶服藥或者飲料服藥。

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    Q3:藥物傷肝的高發人群有哪些?

    茅益民: 首先和年齡有關系,第一、嬰幼兒、兒童發生藥物性肝損傷的風險是會更高的,因為小孩的肝臟發育還沒完全成熟。

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    第二、老年人,因為老年人往往隨著很多慢病,同時需要服用很多藥,這類人群也是發生藥物傷肝風險相對比較高的人群。

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    第三、從性別的角度來說,女性引起藥物性肝損傷的發生概率要比男性更高,這已經得到了很多國內外的臨床研究提示,女性患者用藥更加要謹慎。

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    第四、有慢性肝臟疾病患者基礎的人群,這樣的人群服用了某些藥以后,也會更容易發生藥物性肝損傷。

    第五、代謝綜合征患者,代謝綜合征包括肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等等。如果一個病人伴隨有這些代謝綜合征,對某些藥來說他也是高風險人群,這些人群一旦出現藥物傷肝事件,它的肝損傷會更加嚴重。

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    ▲以上內容僅用于健康知識宣教,不能代替醫生診治。如您有診治需求,建議至正規醫院就診。

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